Uno de los momentos más gratificantes en la vida profesional es cuando ves a un paciente que se marcha de la consulta encantado cuando termina su tratamiento de ortodoncia. Después de trabajar con él durante dos años, ambos podéis valorar el resultado final. Pero ¿Has tenido alguna vez una visita de seguimiento tras la ortodoncia en la que el paciente vuelve con una sonrisa que ya no es tan bonita? El problema post-ortodoncia más común es cuando los dientes vuelven a su posición original. Uno de los tipos de recidiva más irritante es cuando ves que un diastema se está volviendo a abrir justo entre los centrales.
Aunque hayamos posicionado los dientes y la mandíbula correctamente, en ocasiones los dentistas nos olvidamos de una pequeña parte de la anatomía, las encías. El tejido gingival tarda entre 4 y 6 meses en remodelarse y si lo “apretamos” entre los centrales puede que quiera volver a su posición original.
Así que… ¿Cómo podemos prevenir la reapertura de un diastema en la línea media superior de un paciente? Sigue estos cinco consejos del Dr. Shockley Wier, instructor de POS, y nunca más te volverás a sentir frustrado por la recidiva de un diastema.
¿Cuál de estos 5 consejos seguirías para tus pacientes? Lee su historial completo aquí.
1. Cementa un arco lingual entre el 11 y el 21
Este simple paso te puede ayudar a mantener los dientes unidos mientras se remodela la encía. Sugiero que mantengas este arco en la boca durante cuatro años.
2. Inclina ligeramente las raíces de los centrales hacia distal
Cuando veas a un paciente con un diastema, puedes inclinar las raíces de los dientes durante el tratamiento de ortodoncia simplemente sin poner brackets en los centrales o haciendo un doblez de Gable hacia arriba entre los centrales. Esto te ayudará a colocar la raíces adecuadamente para contrarrestar la fuerza que ejerce la encía al tratar de empujar el diente a su posición inicial.
3. Utiliza un retenedor de Hawley
Cuando le quites los brackets a un paciente, haz un retenedor de Hawley para mantener los dientes estables al tiempo que previenes que los centrales se separen.
4. Haz una fibrotomía
Al cortar el tejido gingival entre los incisivos centrales del paciente, ayudas a prevenir que la encía se vuelva a expandir. Haz una pequeña fibrotomía un par de meses antes de retirar la aparatología. Como alternativa a la fibrotomía, utiliza un láser para amputar el tejido entre los centrales. Como este es un método más sencillo que la fibrotomía, puedes hacerlo si tienes una máquina láser.
5. Comprueba si es necesario hacer una frenectomía
Tira del labio superior para ver si la premaxila palidece. Si ves que palidece, haz una frenectomía una vez que retires los brackets.
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