La odontología estética está teniendo cada vez un papel más destacado dentro de la industria dental. Los pacientes quieren que su dentista no sólo vele por su salud bucodental, sino también que mejore su sonrisa y el aspecto de sus dientes.
Uno de nuestros instructores más experimentados y uno de los mejores profesionales en el campo de la odontología estética, el Dr. David Dana, explica los errores más comunes que se encuentra y en qué debemos fijarnos cuando evaluamos a un paciente. Siue los consejos del Dr. Dana y evita que tus pacientes queden descontentos con los resultados del tratamiento.
En ocasiones, los dentistas no aciertan al elegir la forma adecuada de arco para sus pacientes. Es un error que se ve mucho en pacientes con sonrisas amplias. Elegir una forma de arcada incorrecta puede provocar la aparición de triángulos negros entre la comisura labial y los dientes. Esto, que resulta tan poco estético, sucede cuando tenemos una sonrisa amplia con una forma de arcada estrecha o angulada. A ambos lados de la arcada se mostrarán unos triángulos negros que permiten ver demasiado los corredores bucales.
Una sonrisa amplia (con una correcta coordinación de arcadas) puede ser un resultado perfecto. Julia Roberts y Kate Middleton tienen una maravillosa sonrisa. Si ves una sonrisa como esa, asegúrate de tratarla correctamente.
Consejo: Asegúrate de mirar las formas de arcada de tus pacientes cuando les estés diagnosticando. La coordinación de arcadas es una consideración estética extremadamente importante para pacientes con sonrisas pequeñas. Cuando trates a ese tipo de pacientes, ten siempre en mente que puedes mantener o mejorar su estética facial. Los tratamientos para pacientes con sonrisas amplias y arcadas dentales pequeñas suelen incluir expansión maxilar con expansión dentoalveolar con arcos y, en algunos casos, avance maxilar y/o relleno de labio.
Una de las cosas que menos me gusta es el perfil extremadamente cóncavo del tercio inferior de la cara. Esto hace que el paciente parezca diez años mayor de lo que es.
Consejo: Fíjate en el plano estético (Plano E) del paciente antes de decidir cómo tratarle. Normalmente, unos labios bonitos en reposo caerán sobre o justo en frente del plano E. Existen unas pocas medidas estéticas que también puedes utilizar si quieres hacer un análisis estético dental y facial más completo del perfil de tu paciente. Si ya es cóncavo antes de comenzar el tratamiento, probablemente querrás evitar extraer dientes para prevenir que el perfil cóncavo se agudice aún más. Deberías considerar ponerle ortodoncia antes de realizar un tratamiento estético para posicionar correctamente los dientes y obtener un soporte labial idóneo antes de comenzar el trabajo dental.
Los perfiles extremadamente convexos son el error contrario a lo que acabamos de describir. A veces, los dentistas eligen un plan de tratamiento de ortodoncia sin extracciones para todos sus pacientes. Sin una evaluación adecuada del balance facial, los tratamientos sin extracción pueden provocar perfiles excesivamente convexos e incompetencia labial.
Consejo: No utilices un mismo tratamiento para todos tus pacientes. Fíjate en el plano estético (Plano E), cuenta el apiñamiento y ten en cuenta la raza de tu paciente antes de decidir cómo tratarle. Si el paciente ya es convexo antes del tratamiento, pregúntale cómo se ve y qué cree que podría hacer que se viera mejor. Recuerda que quieres ayudar a tu paciente a alcanzar su percepción de la belleza.
De acuerdo con The Rhinoplasty Center, la medida normal del ángulo nasolabial es de entre 90 y 120 grados. Si tratas a un paciente con una medida inferior a esta, el equilibrio facial puede no ser adecuado. A menudo estos pacientes tendrán una importante protrusión o incisivos proclinados. Como con los pacientes de perfil cóncavo, si planeas hacer una restauración estética, deberías considerar la ortodoncia antes de hacer cualquier otro tratamiento para posicionar correctamente los dientes y obtener los mejores resultados.
Consejo: Tómate un tiempo para comprender cómo tu tratamiento puede afectar en este sutil, pero importante, aspecto de la cara. Las extracciones, la expansión, el avance y la retracción pueden afectar a la apariencia de tus pacientes.
Cuando tienes un labio inferior evertido, puede parecer que no tiene el suficiente tono muscular, doblándose hacia fuera o pareciendo caído hacia el exterior. Habitualmente, esto suele ir acompañado de un pliegue sublabial profundo y, a veces, de una incompetencia labial. Suele dar un aspecto poco atractivo ya que se asocia a diversos tipos de maloclusión como la mordida profunda División 2, Clase II División 1 con exceso de resalte y el retrognatismo mandibular.
Consejo: Cuando sepas lo que quieres, puedes crear un mejor balance facial con un perfil suave. Primero planifica la corrección de la maloclusión. A veces, en casos severos de mandíbula retrognática, deberías considerar la cirugía para avance mandibular para que el resultado del tratamiento sea el ideal estéticamente.
Es una pena que algunos dentistas no sepan que existen varios protocolos de tratamiento para la sonrisa gingival. Una sonrisa excesivamente gingival puede hacer que muchos pacientes se vean feos y se sientan incómodos.
Consejo: Tienes que entender qué factores están causando la sonrisa gingival antes de decidir el plan de tratamiento. Algunas opciones pueden incluir el alargamiento de corona, una gingivectomía, ortodoncia con anclaje esqueletal, mini-implantes ortodóncicos temporales (TADs), Botox o cirugía ortognática.
Un buen dentista da a sus pacientes algo más que unos dientes blancos y rectos. Aunque para conseguir mejorar los resultados estéticos necesites algo más de formación y experiencia, espero que esta pequeña guía te ayude a mejorar tu capacidad de diagnóstico para tener más en cuenta la armonía dental y facial de tus pacientes.